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第6章 湯頭歌

翹散

銀翹散主上焦醫 竹葉荊牛薄荷豉

甘桔蘆根涼解法 風溫補感此方宜

咳加杏貝渴花粉 熱甚梔芩次第施

2.桑菊飲

桑菊飲中桔梗翹 杏仁甘草薄荷饒

蘆根為引輕清劑 熱盛陽明入母膏

3.防風解毒湯

防風解毒荊薄荷 大力石膏竹葉和

甘桔連翹知木枳 風溫痧疹肺經多

4.竹葉柳蒂湯

竹味柳蒂幹葛知 蟬衣荊芥薄荷司

石膏粳米參甘麥 初起風痧此可施

5.華蓋散

華蓋麻黃杏橘紅 桑皮苓草紫蘇供

三拗只用麻甘杏 表散風寒力最雄

[發表之劑]麻黃湯

(仲景)中用桂枝,杏仁甘草四般施。發熱惡寒頭項痛,傷寒服此汗淋漓。〔麻黃(去節)三兩,桂枝二兩,杏仁七十枚(去皮尖),甘草(炙)一兩。傷寒太陽表證無汗,用此發之。麻黃善發汗,恐其力猛,故以桂枝監之,甘草和之,不令大發也。按∶桂、麻二湯雖治太陽證,而先正每雲皆肺藥,以傷寒必自皮毛入,而桂、麻又入肺經也。〕

[發表之劑]桂枝湯

(仲景)治太陽(中)風,芍藥甘草姜棗同。(桂枝、芍藥、生薑各三錢,炙草三兩,大棗幹二枚。治太陽中風有汗,用此解肌,以和營衛,中猶傷也。仲景《傷寒論》通用。)桂麻相合名各半湯,太陽如瘧此為功。(熱多寒少,如瘧狀者,宜之。)

[發表之劑]大青龍湯

(仲景)桂麻黃,杏草石膏姜棗藏。(麻黃六兩,桂枝、炙草各三兩,杏仁四十枚,石膏雞子大,生薑三兩,大棗十二枚。)太陽無汗兼煩躁,(煩為陽、為風,躁為陰、為寒。必太陽證兼煩躁者,方可用之。以杏、草佐麻黃髮表,以姜、棗佐桂枝解肌,石膏質重瀉火,氣輕亦達肌表。義取青龍者,龍興而云升雨降,鬱熱賴除,煩躁乃解也。若少陰煩躁,而誤服此則逆。)風寒兩解此為良。(麻黃湯治寒,桂枝湯治風,大青龍小風寒而兩解之。陶節庵曰∶此湯險峻,今人罕用。)

[發表之劑]小青龍湯

(仲景)治水氣,喘咳嘔噦渴利慰。(太陽表證未解,心下有水氣者用之。或喘或咳,或嘔或噦,或渴或利,或短氣,或小便秘,皆水氣內積所致。)薑桂麻黃芍藥甘,細辛半夏兼五味。〔乾薑、麻黃、桂枝、芍藥(酒炒)、炙草、細辛各二兩,半夏、五味子各半升。桂枝解表,使水從汗洩;芍藥斂肺,以收喘咳;姜、夏、細辛潤腎行水,止渴嘔,亦表裡分消之意。〕

[發表之劑]葛根湯

(仲景)內麻黃襄,二味加入桂枝湯。(桂枝、芍藥、炙草各二兩,姜三兩,棗十二枚,此桂枝湯也,加葛根四兩,麻黃三兩。)輕可去實因無汗,(中風表實,故汗不得出。《十劑》曰∶輕可去實,葛根、麻黃之屬是也。)有汗加葛無麻黃。(名桂枝加葛根湯,仲景治太陽有汗惡風。)

[發表之劑]升麻葛根湯

錢氏(錢乙),再加芍藥甘草是。(升麻三錢,葛根、芍藥各二錢,炙草一錢。輕可去實,辛能達表,故用升藥發散陽明表邪。陽邪盛則陰氣虛,故加芍藥斂陰和血。升麻、甘草昇陽解毒,故亦治時疫。)陽明發熱與頭疼,無汗惡寒均堪倚。(及目痛鼻幹、不得臥等症。)亦治時疫與陽斑,痘疹已出慎勿使。(恐升散重虛其表也。)

[發表之劑]九味羌活

(湯,張元素)用防風,細辛蒼芷與川芎。黃芩生地同甘草,三陽解表益姜蔥。

防風、蒼朮各錢半,白芷、川芎、生地、甘草各一錢,細辛五分,加生薑、蔥白煎。)陽虛氣弱人禁用,加減臨時在變通。