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第1部分

周的情況下。未處理的廢水或受病原沾染物,直接排放於環境中,可能汙損飲水、食物或碰觸口、鼻黏膜之器具,以及如廁後清潔不完全,藉由飲食過程可導致食入者感染。主要病原可為病毒、細菌、寄生蟲,如霍亂、A型肝炎、小兒麻痺、輪狀病毒、弓型蟲感染症(T。 gondii)。於發達國家也可能發生。有時,某些生物因體表組織構造不足以保護個體,可能因接觸患者之排洩物而受到感染。正常情況下在人類族群中不會發生這種特例。

4.接觸傳染

經由直接碰觸而傳染的方式稱為接觸傳染。這類疾病除了直接觸控、親吻患者,也可以透過共享牙刷、毛巾、刮鬍刀、餐具、衣物等貼身器材,或是因患者接觸後,在環境留下病原,達到傳播的目的。此類傳染病較常發生在學校、軍隊等物品可能不慎共享的場所。例如:真菌感染的腳氣、細菌感染的膿包症(Impetigo)、病毒在表皮引起增生的疣;而梅毒的情況特殊,通常是健康個體接觸感染者的硬性下疳(chancre)所致。

性傳染疾病包含任何可以藉由性行為傳染的疾病,因此屬於接觸傳染的一種。因艾滋病在世界流行狀況甚為嚴重,醫學中有時會獨立探討。性傳染疾病通常主要感染原為細菌或病毒,藉由直接接觸生殖器的黏膜組織、精液、*分泌物或直腸所攜帶之病原,傳遞至性伴侶導致感染。若這些部位存有傷口,則病原可能使血液感染帶至全身各處。

5.垂直傳染

垂直傳染專指胎兒由母體得到的疾病。拉丁文以“in utero”表示“在子宮”的一種傳染形式,通常透過此種傳染方式感染胎兒之疾病病原體,多以病毒和活動力高的小型寄生蟲為主,可以經由血液輸送,或是具備穿過組織或細胞的能力,因此可以透過胎盤在母子體內傳染,例如AIDS和B型肝炎。細菌雖較罕見於垂直感染,但是梅毒可在分娩過程中,由於胎兒的黏膜部位或眼睛接觸到母體*受感染的黏膜組織而染病;且有少數情況則是在哺乳時透過乳汁分泌感染新生兒。後兩種路徑也都屬於垂直感染的範疇。

6.血液傳染

主要透過血液、傷口的感染方式,將疾病傳遞至另一個個體身上的過程是血液傳染。常見於醫療使用注射器材、輸血技術之疏失。因此許多醫療院所要求相關醫療程式之施行,必須經過多重、多人的確認以免傷害患者,於捐血、輸血時,也針對捐贈者和接受者進一步檢驗相關生理狀況,減低此類感染的風險。但由於毒品的使用,共享針頭的情況可造成難以預防的感染,尤其對於艾滋病的防範更加困難。

呼吸道傳染病:流行*冒,肺結核,腮腺炎,麻疹,百日咳等 (空氣傳播)。

消化道傳染病:蛔蟲病,細菌性痢疾,甲型肝炎等 (水、飲食傳播)。

血液傳染病:乙型肝炎,瘧疾,流行性乙型腦炎,絲蟲病等 (生物媒介等傳播)。

體表傳染病:血吸蟲病,沙眼,狂犬病,破傷風,淋病等 (接觸傳播)。

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三、法定傳染病及其分類

由於已知傳染性疾病中,部分可對人類造成重度傷害,或是可能引發大流行,許多國家因此借用政府的公權力,協助醫療體系嚴密監控這類疾病的發生及後續發展,避免疫情擴大。這些傳染病特稱為法定傳染病。在相關法律下,通常醫師有義務依照疾病分級,在指定的時間內或以規範的流程向衛生主管機關進行通報。

《傳染病防治法》根據傳染病的危害程度和應採取的監督、監測、管理措施,參照國際上統一分類標準,結合我國的實際情況,將全國發病率較高、流行面較大、危害嚴重的38種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病,並根據其傳播方式、速度及其對人類危害程