chapter31
機械插管和乳酸林格液輸液後,金毛的生命體徵被拉了回來。
所有人都鬆口氣,尤其是顧醫生,他全身發軟地撐著玻璃牆,胸口起伏不定地望向這個突然出現的年輕陌生獸醫。
池曦文用了nsaids給金毛止痛,一邊翻開金毛闔上的眼皮,口中問:“之前是什麼情況?怎麼會出現呼吸衰竭。”
金毛出現輕微的眼球震顫。
小田切說:“ivdd,半個月前我做了脊椎減壓術。”
“犬椎間盤突出,hansenii型……神經訊號的傳導變慢。”池曦文用手開始判斷,“椎間盤退化緩慢,壓迫脊髓,那為什麼會出現呼吸衰竭?”
小田切說:“除非病變嚴重壓迫到頸椎脊髓,影響到控制呼吸的神經。”
一旁的顧醫生聽得懂一些醫學名詞,問馮院長:“那個年輕人是誰?”
剛剛池曦文沒戴口罩的時候,他瞥見了一眼,一個好看的年輕人,而且有點眼熟。
但他不併關心這個,他只關心:“他專業嗎,我的開羅怎麼辦。”
馮院長:“……挺、挺專業的,就是不是我們醫院的……”
“那他能負起這個責任?他都不是你們醫院的!”顧醫生眼睛都是紅的,因為狗狗的生死問題,害怕到了極致。
馮院長:“顧先生,您也是醫生,咱們互相理解,沒有一個醫生能百分之百保證手術的成功,之前小田切先生的手術已經成功了,現在出現惡化,應該是別的原因,併發症不可避免,都有機率發生。我們也在盡力搶救中。而這位池醫生呢……也是相當專業的。”
他心裡也是七上八下,擔心開羅死在這裡,影響他們醫院和上級領導的關係……開展連鎖寵物醫院霸佔上海的美夢從第一步就破碎了。
結果好死不死,池曦文又來了。
他這麼愛管閒事,正好有人背鍋了。
但池曦文和上次一樣,展現出非比尋常的專業和冷靜:“為什麼診斷為ivdd,我需要看片子。”
馮院長拿出片子道:“開羅的所有表現都是ivdd的症狀,根據主人的描述,開羅有慢性背部和頸部疼痛,後肢無力近乎癱瘓,前陣子嚴重時,還一度失去對膀胱或腸道的控制。”
池曦文側頭:“ri做了嗎?”
馮院長:“那個沒有,因為開羅身上有很多骨釘,無法做核磁。”
池曦文皺著好看的眉,眼鏡擱在鼻樑上,小巧的下半張臉被藍色口罩所遮掩。
他觀察了片子,隨即開始檢查金毛的四肢反射和肌肉張力,用小錘輕輕敲擊狗的膝蓋或關節,測試深部肌腱反射。再低頭透過聽診檢查呼吸音,排查呼吸道梗阻、肺部感染或積液這些問題。
小田切認為是術後出現的併發症,隨即給開羅做心臟超聲波和腹部超聲波。
但池曦文保持懷疑:“我想給開羅做脊髓
液穿刺。”
小田切詫異:“脊髓液穿刺?你是懷疑……”
池曦文肯定地點頭:“開羅可能不是ivdd。”
一旁的顧醫生面色難看:“不是ivdd,是誤診?!”
馮院長馬上說:“不可能!”
池曦文沒有看他,始終對著病寵和小田切:“我懷疑是免疫介導的多發性根神經病。”
小田切猛地一怔,盯著他:“開羅的症狀……”
池曦文抬眼解釋:“開羅在術後短暫好轉,後病情加劇,還出現呼吸衰竭,這是免疫性疾病而非物理壓迫。開羅的症狀更符合免疫介導致的神經損傷,而且我觀察它的疼痛感並不明顯,但四肢無力且呼吸肌受累,所以神經根炎症的可能性更大。”